Varices y Telangiectasias

Las varices son dilataciones venosas. Estas dilataciones pueden ser incapaces de retornar adecuadamente la sangre al corazón, lo que daría lugar a una insuficiencia venosa.

Esta condición suele ser debida a una alteración de las válvulas venosas, dispositivos localizados dentro de las venas, que hacen que la sangre fluya en sentido ascendente al corazón. Si esas válvulas no funcionan correctamente, las venas se dilatan y se forman las varices.

Las varices pueden complicarse: Flebitis, Trombosis o Úlceras.

Clases de Varices

  • Arañas Vasculares
  • superficiales, de color rojo o morado. Suponen problema estético, sin sintomatología

  • Telangiectasias
  • de color azul, rojo o morado. Suponen problema estético

  • Reticulares
  • más profundas, de color azul verdoso. Pueden producir hormigueo y pesadez

  • Tronculares
  • con trazos sinuosos y abultados. Producen sintomatología: cambios en el color de la piel, picor, calambres, edema

Factores de Riesgo

  • Obesidad
  • Sedentarismo
  • Anticonceptivos
  • Trabajos de pie o sentados
  • Tabaquismo
  • Cirugía o traumatismo reciente

Telangiectasias

Son dilataciones de los pequeños vasos sanguíneos en la superficie de la piel. También llamadas “arañas vasculares”, que se manifiestan como pequeños capilares de color rojo, azul o violáceo. Pueden ser lineales, finas o tortuosas: varículas.

Las telangiectasias pueden ser faciales (cuperosis) y aparecer en cara o escote, o bien corporales, propias de las extremidades inferiores.

Las varículas o telangiectasias son un problema estético.

Diagnóstico

El diagnóstico suele ser clínico.

La Ecografía Doppler demuestra si el flujo venoso es normal o patológico. Permite además decir el tratamiento más adecuado en cada caso, lo que supone mejor resultado y evita tratamientos innecesarios que pueden empeorar la situación

Tratamientos

  • Cirugía tradicional o microcirugía y Endoláser
  • eliminando los trayectos afectados

  • Escleroterapia
  • Láser

Escleroterapia

La escleroterapia consiste en irritar el interior de las paredes de la vena: endotelio, para que se quede cerrada, esclerosada, como un cordón cicatricial, sin sangre en su interior y por tanto, no visible.

  • Esclerosis Química
  • introduciendo sustancias químicas: líquidos (polidocandol) o espuma

  • Crioesclerosis
  • se enfría el producto muchos grados bajo cero, así se produce por un doble mecanismo, químico y físico (frío)

  • Láser
  • el tipo de láser usado es el de Neodimio Yag. Se suelen realizar sesiones cada 5 ó 6 semanas

La elección de un tratamiento u otro está en función del tipo de variz, profundidad y color. No es infrecuente la combinación de ellos. El número de sesiones depende de la zona a tratar, la media está en unas 6 sesiones. En casos de insuficiencia venosa hay que recurrir a cirugía o endoláser

Cuidados posteriores: Evitar exposición al sol, aplicar cremas de heparinoides. El uso de medias compresivas puede mejorar el resultado.

Consideraciones

  • Las mismas no suelen reaparecer, pero pueden aparecer otras nuevas
  • No se requiere reposo ni baja laboral
  • El uso de medias de compresión hace que la sesión sea más efectiva y por tanto, precisará menos sesiones
  • Todos los tratamientos son compatibles entre sí
  • Es necesario evitar el sol mientras existan hematomas
  • Se recomienda el uso de pomadas antihematomas

Complicaciones

  • Matting: aparición de pequeñas microarañas en zona de inyección
  • Pequeños trombos superficiales, pro la coagulación de la sangre dentro de la vena esclerosada. se soluciona fácilmente
  • Flebitis
  • Pigmentación por la extravasación de la sangre
  • Alergias al producto
  • Necrosis por extravasación del producto

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