Rellenos o Implantes Faciales

Los rellenos o implantes faciales son sustancias que se introducen en la piel (dermis), grasa o encima del hueso, para tratar arrugas , reponer volumen perdido con el envejecimiento, o realzar rasgos en el rostro, como pueden ser pómulos, mentón o ángulo mandibular.

Tipos

Los rellenos básicamente se pueden dividir en:

  • Permanentes o no reabsorbibles
  • Reabsorbilbles

Rellenos Permanentes

Como su nombre indica, una vez introducidos permanecen toda la vida. Por eso, es muy importante, tener clara la indicación.

Los implantes definitivos autorizados en España son Aquamit® y Metacrill® y duran toda la vida.

  • Aquamid®: está constituído por 97,5% de agua y 2,5% de poliacrilamida.
    Es un producto que se puede utilizar para mejorar surcos nasogenianos, pómulos, mentón, nariz o labios.
    Prestar especial cuidado a la asepsia para evitar contaminación del producto.
    Se recomienda la toma de antibióticos después del implante.
    No se debe masajear ni exponer la zona a depilaciones o fuentes de calor ,tampoco masajear ni realizar tratamientos sobre la zona durante las tres semanas posteriores.
  • Metacril®: polimetilmetacrilato, estas esferas inducen la formación de colágeno y neovascularización.

Rellenos Reabsorbibles

  • Acido hialurónico: es el implante reabsorbible más usado en todo el mundo. Existen muchos tipos de ácido hialurónico, los reticulados son los que se usan para rellenos faciales. Los implantes de ácido hialurónico además de rellenar y voluminizar, hidratan la piel.
    Existen muchos nombres comerciales de ácidos hialurónicos: Restylane®, juvederm®, Belotero®,Art Filler®, …..
    Su efecto dura aproximadamente un año

Implantes Reabsorbibles Inductores de Colágeno

  • HIDROXIAPATITA CALCICA: Radiesse®, Cristalis®
    Los implantes de hidroxiapatita cálcica actúan por un lado rellenando, y a medida que se reabsorbe la hidroxiapatita cálcica se va produciendo colágeno que es el responsable de la acción tensora del implante.
    Su efecto dura unos 18 meses
  • POLICAPROLACTONA: Ellanse®. Se trata de un relleno estimulador de colágeno, que produce colágeno tipo 1 y 3.
    La duración del efecto oscila entre 1 a 4 años.
  • ACIDO POLILACTICO: Sculptra®
    El ácido poliláctico ha sido usado como material de suturas, por lo que se trata de un producto seguro biocompatible y biodegradable que se reabsorbe a los 12-18 meses. El ácido políláctico es un inductor de colágeno, por lo que se usa para tratar la flacidez , además de aumento de volumen.
    Se suelen hacer tres sesiones separadas por intervalos de un mes. Es muy importante que se masajee la zona tratada enérgicamente: REGLA DE LOS 3 CINCOS: 5 días, 5 veces al día, 5 minutos., para evitar la formación de granulomas.
    Está indicado en caras que han perdido su turgencia, con aspecto de “balón deshinchado”. Se puede usar en cuello, escote, manos, brazos, abdomen, muslos, rodillas……
    Se puede combinar con otros tratamiento como radiofrecuencia
    TRATAMIENTO
    Se puede usar anestesia tópica o sólo en el punto de entrada si se usa cánula. El tratamiento puede durar entre 15- 30 minutos, y la paciente puede reanudar su vida normal.

    EFECTOS SECUNDARIOS
    • Hematomas - Desaparecen espontáneamente al cabo de unos días. Es recomendable no tomar antiinflamatorios ni aspirinas unos diez días antes de realizar el implante, para evitar la aparición de los mismos
    • Edemas - Suelen ser transitorios de horas o, como mucho un par de días

    CONTRAINDICACIONES
    • Granulomas o reacciones a cuerpo extraño – Más frecuente en los implantes permanentes, en los que pueden aparecer durante toda la vida , siendo por ello indispensable no mezclarlos con ningún otro producto
    • Nódulos: son debidos a exceso de producto y desaparecen espontáneamente. A veces, se usa hialuronidasa para disolver nódulos o lidocaína
    • Herpes - En personas con herpes de repetición, es necesario hacer profilaxis antiherpética, unos cinco días previos al tratamiento
    • Infección - Es excepcional, y deberá tratarse con antibióticos. En implantes permanentes se hará profilaxis con antibióticos

NORMAS PREIMPLANTES

  • no tomar aspirinas ni antiinflamatorios entre 7-10 días antes del tratamiento, para evitar hematomas
  • tomar árnica 9CH , 5 gránulos sublinguales en ayunas una semana antes
  • si tiene historia de herpes, consulte a su dr./dra
  • no hacer tratamientos previos los días anteriores: láser, peelings, solárium

NORMAS POSTIMPLANTES

  • no exponer áreas tratadas al sol durante 48 horas posteriores al tratamiento, o en caso de hematoma, el tiempo que duren los mismos. Usar protección solar.
  • tomar árnica 9 CH , gránulos sublinguales una semana después
  • si tiene gran inflamación se aconseja tomar Ibuprofeno 600 mg: 1/8horas
  • puede aplicarse frío local, nunca de forma directa
  • no masajear el área tratada, excepto en caso de ácido poliláctico
  • no someterse a ningún otro tratamiento en la misma área que no sea consultado con su médico.

Implantes Reabsorbibles

Juvederm
Restylane
Sculptra
Teosyal

Implantes Permanentes

Aquamid
Metacrill

Posibles Efectos Secundarios

  • Granulomas o reacciones a cuerpo extraño - Más frecuente en los implantes permanentes, en los que pueden aparecer durante toda la vida , siendo por ello indispensable no mezclarlos con ningún otro producto
  • Edemas - Suelen ser transitorios de horas o, como mucho un par de días
  • Hematomas - Desaparecen espontáneamente al cabo de unos días. Es recomendable no tomar antiinflamatorios ni aspirinas unos diez días antes de realizar el implante, para evitar la aparición de los mismos
  • Herpes - En personas con herpes de repetición, es necesario hacer profilaxis antiherpética, unos cinco días previos al tratamiento
  • Infección - Es excepcional, y deberá tratarse con antibióticos. En implantes permanentes se hará profilaxis con antibióticos.

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